Durerea de genunchi este un simptom frecvent întâlnit în rândul pacienților de toate vârstele. Poate apărea brusc, adesea după o leziune sau exerciții fizice intense. Durerea de genunchi poate să înceapă ca un ușor disconfort, apoi să se agraveze treptat, în timp. Este important să se acorde atenție durerii de genunchi și să se solicite ajutor medical specializat dacă durerea persistă sau se agravează.
Ce este durerea de genunchi
Durerea de genunchi este un simptom, o senzație neplăcută sau dureroasă în zona genunchiului, cauzată de numeroși factori, cum ar fi leziunile, suprasolicitarea, afecțiuni medicale sau procese degenerative.
Durerea de genunchi poate începe ca o senzație ușoară de disconfort, dar să se agraveze în timp. Durerea de genunchi poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică (persistentă pe termen lung). Diagnosticarea corectă a cauzei este esențială pentru a se stabili un plan de tratament adecvat. Opțiunile de tratament sunt fizioterapia, tratamentul medicamentos sau intervențiile chirurgicale, în funcție de cauză și gravitatea durerii. Pentru o evaluare corectă și gestionarea eficientă a durerii de genunchi, este esențial consultul unui specialist în ortopedie, care va identifica principala cauză a acesteia și va recomanda tratamentul potrivit.
Cauze ale durerii de genunchi
Durerea de genunchi poate fi cauzată de o varietate de factori, iar aceștia pot fi împărțiți în cauze acute și cauze cronice.
Cauzele acute frecvente ale durerii de genunchi sunt leziunile ligamentelor și meniscurilor, sindromul dureros patelofemural, fracturile osoase sau de cartilaj, dislocarea oaselor, bursita sau tendinita.
Cauzele cronice ale durerii de genunchi sunt osteoartrita, artrita reumatoidă, infecțiile genunchilor, obezitatea, guta sau tumorile.
Simptomele care insotesc durerea de genunchi
Durerea de genunchi variază în funcție de cauza acesteia. Alte simptome care pot însoți durerea de genunchi sunt:
- Inflamație și rigiditate;
- Zona din jurul genunchiului poate deveni roșie și emana căldură când este atinsă;
- Slăbiciune sau instabilitate;
- Cracmente la nivelul articulației genunchiului în timpul mișcării;
- Incapacitatea de a întinde complet genunchiul.
Afecțiuni care determină durerea de genunchi
Durerea de genunchi poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, printre care se numără artrita (cum ar fi osteoartrita și artrita reumatoidă), leziuni ale ligamentelor și meniscurilor, fracturile osoase, sindromul dureros patelofemural, bursita, tendinita și alte probleme structurale ale articulației genunchiului.
Artroza cauzează durere de genunchi
Artroza sau osteoartrita este o afecțiune care cauzează frecvent durere la nivelul genunchiului. Aceasta apare atunci când cartilajele din articulația genunchiului se deteriorează treptat în timp. Cartilajul servește ca un amortizor de șoc natural, iar când se deteriorează, oasele se freacă între ele și se inflamează.
Lichidul sinovial are rolul principal de a lubrifia articulația și de a reduce frecarea între oase. Atunci când este produs în cantități insuficiente, ca în cazul osteoartritei, apar simptome precum inflamația sau durerea genunchiului.
În timp, această afecțiune poate duce la formarea de osteofite (excrescențe osoase în jurul articulațiilor) care pot irita țesuturile înconjurătoare și contribui la durere. Simptomele comune ale artrozei genunchiului includ durere, rigiditate, umflături și dificultăți la efectuarea anumitor mișcări, precum urcatul și coborâtul scărilor.
Tratamentul artrozei genunchiului implică modificări ale stilului de viață, fizioterapie, medicamente pentru gestionarea durerii, injecții și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a ameliora simptomele și a îmbunătăți funcționalitatea genunchiului.
Ruptura de menisc produce durere de genunchi
Ruptura de menisc reprezintă o problemă frecventă la nivelul articulației genunchiului, afectând atât sportivii cât și persoanele care nu sunt implicate în activități sportive intense, inclusiv vârstnicii. Meniscul este o structură cartilaginoasă situată între femur (osul coapsei) și tibie (unul dintre oasele gambei) și servește la stabilizarea articulației genunchiului și la absorbția șocurilor mecanice.
Ruptura de menisc apare atunci când suprafața acestui cartilaj este deteriorată sau ruptă, adesea în urma aplicării unei forțe asupra genunchiului sau a mișcărilor de rotație și hiperextensie. Această leziune poate provoca durere a genunchiului, cracmente la nivelul articulației, umflături, senzația de blocare a genunchiului, instabilitate articulară și dificultăți în realizarea mișcărilor articulației genunchiului.
Durerea poate fi localizată în zona medială, laterală sau posterioară a genunchiului, iar simptomele variază în funcție de gravitatea rupturii de menisc. Repausul, aplicarea compreselor reci, utilizarea de bandaje sau orteze, elevarea membrului afectat, administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene și consultul medical sunt etape importante în gestionarea acestei afecțiuni.
Rupturile de ligamente determină dureri de genunchi
Rupturile de ligamente provoacă dureri intense de genunchi și afectează semnificativ stabilitatea și funcția genunchiului. Cele mai comune tipuri de rupturi de ligamente la genunchi sunt ruptura ligamentelor colaterale medial (LCM) sau lateral (LCL) sau ruptura ligamentelor încrucișate, anterior (LIA) și cel posterior (LIP).
Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA) este una dintre cele mai frecvente leziuni ale genunchiului. Acest ligament important se află în partea anterioară a articulației genunchiului și are rolul de a preveni alunecarea in fata a tibiei fata de femur. Ruptura LIA poate fi cauzată de o torsiune a genunchiului, o lovitură directă sau o cădere bruscă, cum ar fi cele întâlnite în sporturile cu impact. Simptomele includ durere severă, tumefacție, instabilitate articulară și dificultate la mișcarea genunchiului.
Pe de altă parte, ruptura ligamentului încrucișat posterior (LIP) este mai rară decât ruptura LIA. Acest ligament se află în partea posterioară a genunchiului și ajută la menținerea stabilității articulației. Ruptura LIP apare, de obicei, în urma unui traumatism sever, cum ar fi o lovitură puternică în partea frontală a genunchiului. Simptomele pot include durere, tumefacție, slăbiciune musculară și dificultate la îndoirea genunchiului.
Diagnosticul rupturilor de ligamente implică adesea examene clinice, investigații imagistice precum rezonanța magnetică nucleară (RMN) și radiografia, pentru a evalua gravitatea leziunii. Tratamentul poate varia de la terapie fizică până la intervenții chirurgicale pentru reconstrucția ligamentelor afectate.
Luxația de rotulă produce durere de genunchi
Luxația de rotulă poate fi extrem de dureroasă și să provoace disconfort și durere la nivelul genunchiului. Această leziune apare atunci când rotula iese din articulația sa normală, din cauza unor factori cum ar fi anatomia genunchiului, slăbiciunea musculară, traumatismele sau mișcările bruște.
În cazul unei luxații de rotulă, medicul ortoped repune rotula în poziția sa normală, prin manevre specifice. Aceasta se face pentru a reduce durerea și pentru a restabili funcția articulației genunchiului. După această procedură, este importantă o perioadă de recuperare și tratament pentru a nu recidiva și pentru a trata eventualele leziuni asociate.
Ghipsul nu este întotdeauna necesar, iar tratamentul poate varia în funcție de severitatea luxației și de factorii individuali.
Sindromul dureros patelofemural produce durere de genunchi
Sindromul dureros patelofemural este o afecțiune caracterizată prin durere în partea frontală a genunchiului, în jurul rotulei. Această durere este mai frecventă la pacienții care practică alergatul.
Durerea la nivelul genunchiului se agravează adesea în timpul mersului pe scări, alergatului, statului prelungit pe scaun sau îndoirii genunchilor. Tratamente simple, cum ar fi odihna și aplicarea de gheață, pot ajuta în multe cazuri. Cu toate acestea, în anumite situații se poate recomanda și terapie fizică.
Cum se pune diagnosticul pentru durerea de genunchi
Medicul specialist va pune diagnosticul pentru cauza durerilor de genunchi prin efectuarea unei evaluări fizice amănunțite și prin utilizarea unor teste de imagine, precum radiografia, tomografia computerizată (CT), ecografia și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
În cazul în care medicul suspectează o infecție sau o inflamație, pot fi efectuate și analize de sânge, precum și o procedură numită artrocenteză, pentru a analiza lichidul din interiorul articulației genunchiului.
Toate aceste metode ajută medicul să stabilească un diagnostic precis pentru durerea de genunchi și să planifice un tratament adecvat, în funcție de cauza identificată.
Pacienții care se confruntă cu dureri de genunchi sau alte simptome asociate pot face o programare la clinica noastră în vederea unui consult medical.
Factorii de risc privind durerea de genunchi
Există mai mulți factori care pot crește riscul de a dezvolta probleme la nivelul genunchilor. Printre aceștia se numără:
- Supraponderabilitatea sau obezitatea crește stresul asupra articulațiilor genunchilor, chiar și în timpul unor activități obișnuite precum mersul sau urcatul și coborâtul scărilor;
- Lipsa flexibilității sau a forței musculare;
- Anumite sporturi sau activități fizice care pun mai multă presiune asupra genunchilor;
- Alte leziuni anterioare la nivelul genunchilor.
Tratament pentru durerea de genunchi
Tratamentul pentru durerea de genunchi variază în funcție de cauza și de severitatea problemei. În general, acesta include terapie fizică, analgezice sau antiinflamatoare pentru reducerea durerii și a inflamației, odihnă și modificări ale activităților pentru a reduce stresul asupra genunchiului. În cazuri mai severe poate fi necesară intervenția chirurgicală, cum ar fi cea pentru proteza de genunchi, pentru a corecta problema și a restabili funcția genunchiului.
Medicamente pentru durerea de genunchi
Medicamentele pentru durerea de genunchi includ analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene și, în unele cazuri, medicamente necesare pentru a trata afecțiunile subiacente, cum ar fi antibioticele pentru infecții. Analgezicele, cum ar fi paracetamolul, ajută la ameliorarea durerii minore de genunchi. Antiinflamatoarele, precum ibuprofenul, reduc inflamația și durerea.
Utilizarea medicamentelor trebuie făcută întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Terapie pentru durerea de genunchi
Terapia pentru durerea de genunchi implică fizioterapia sau kinetoterapia, care vizează întărirea mușchilor, îmbunătățirea flexibilității și corectarea dezechilibrelor musculare pentru a reduce presiunea asupra genunchiului.
Terapia include exerciții de reabilitare și tehnici de gestionare a durerii pentru a îmbunătăți funcția genunchiului. Este o componentă importantă a tratamentului, mai ales în cazurile de durere cronică de genunchi sau după intervenții chirurgicale.
Injecții pentru durerea de genunchi
Injecțiile pentru durerea de genunchi sunt o opțiune de tratament pentru a oferi o soluție temporară în cazurile de inflamație severă sau durere persistentă.
Aceste injecții includ corticosteroizi pentru a reduce inflamația în articulația genunchiului sau acid hialuronic pentru a lubrifia și amortiza articulația. Injecțiile trebuie administrate sub supravegherea unui medic specialist.
Operație pentru durerea de genunchi
Operația pentru durerea de genunchi este luată în calcul doar atunci când alte opțiuni de tratament nu au avut succes sau când există o afecțiune severă sau o leziune structurală.
Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru problemele de genunchi, precum reconstrucția ligamentelor, operația de menisc, corectarea aliniamentului patelar sau chiar înlocuirea totală a articulației genunchiului cu o proteză.
Cum prevenim durerea de genunchi
Pentru a preveni durerea de genunchi, este important să se mențină un stil de viață activ, pentru a întări mușchii care susțin articulația genunchiului.
De asemenea, trebuie evitată suprasolicitarea articulației, este obligatorie purtarea echipamentului corespunzător în timpul tuturor activităților sportive și este absolut necesar să se acorde atenție tehnicilor corecte de mișcare pentru a evita leziunile.
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este, de asemenea, esențială pentru a reduce stresul asupra genunchilor, iar în cazul unor factori de risc individuali, cum ar fi modificările structurale, este recomandată consultarea unui medic specialist pentru evaluarea și prevenirea potențialelor probleme ale genunchiului.
Sursa foto: Freepik
Bibliografie:
- medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/ency/article/003187.htm, accesat la 30.11.2023;
- www.hopkinsmedicine.org, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/knee-pain-and-problems, accesat la 30.11.2023;
- www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/symptoms-causes/syc-20350849, accesat la 30.11.2023;
- www.medicalnewstoday.com, https://www.medicalnewstoday.com/articles/311308, accesat la 30.11.2023;
- www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patellofemoral-pain-syndrome/symptoms-causes/syc-20350792, accesat la 30.11.2023;
- www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855, accesat la 30.11.2023.
