Bursita reprezintă o afecțiune care poate trece neobservată, însă netratată poate avea un impact semnificativ asupra sănătății. Prin examinarea cauzelor, diagnosticului și opțiunilor de tratament, bursita se poate gestiona, astfel încât pacienții își pot recăpăta mobilitatea în activitățile zilnice.
Ce este bursita
Bursita este inflamația burselor, la nivelul articulațiilor. Bursele sunt alcătuite dintr-un țesut subțire și flexibil, care conține un lichid special numit lichid sinovial. Ele au rolul de a amortiza frecare, iritația sau șocurile între tendoane, ligamente, piele, mușchi și os.
Inflamația burselor poate duce la umflături, durere și restricționarea mișcării în zona afectată. Bursita poate fi cauzată de diferiți factori, precum suprasolicitarea, traumatisme, infecțiile sau boli inflamatorii cronice.
Tipuri de bursita
În corpul uman, există peste 150 de burse, însă cele mai comune forme ale bursitei sunt:
- Bursita prepatelară, la nivelul rotulei (patelei);
- Bursita olecraniană, la nivelul cotului;
- Bursita trohanteriană, la nivelul șoldurilor;
- Bursita retrocalcaneană, la nivelul călcâilor.
Aceste condiții pot fi cronice, manifestându-se în mod regulat, sau acute, apărând brusc din cauza unor traumatisme, de exemplu.
De asemenea, bursita poate fi clasificată și în funcție de cauza inflamației:
- Bursita septică (infecțioasă), cauzată de o infecție;
- Bursita aseptică (nonseptică sau noninfecțioasă), cauzată de traumatisme minore repetate în zona articulară sau de leziuni prin suprasolicitare.
Bursita umăr: subacromială sau deltoidă
Bursita umărului subacromială sau deltoidă reprezintă inflamarea bursei aflată în zona umărului, sub mușchiul deltoid sau în spațiul subacromial între osul umărului și tendonul mușchilor.
În cazul bursitei umărului subacromiale, uneori poziția incorectă la birou poate cauza probleme. Acest lucru poate duce la un dezechilibru muscular în zona umărului și poate cauza durere sau umflături. Bursita umărului subacromială poate fi cauzată și de suprasolicitarea articulației umărului, cum ar fi ridicarea greutăților sau mișcările repetate în activități sportive precum tenisul.
Tratamentul poate consta în odihnă, medicamente antiinflamatoare, terapie fizică și, în cazuri severe, chiar intervenție chirurgicală pentru a ameliora inflamația și a restabili mobilitatea umărului.
Bursita genunchi: prepatelară, infrapatelară
Bursita genunchiului poate fi prepatelară și infrapatelară. Bursita prepatelară se manifestă prin inflamația bursei din fața rotulei, cauzată de activități repetitive sau suprasolicitarea genunchilor.
În schimb, bursita infrapatelară reprezintă inflamația bursei de sub rotulă, în zona de sus a gambei, și este adesea declanșată de presiunea exercitată asupra acestei zone prin alergare sau sărituri.
Ambele tipuri cauzează umflături, durere, iar genunchiul nu poate fi mișcat. Tratamentul poate varia de la repaus și aplicarea de comprese reci la terapie fizică și administrarea de medicamente antiinflamatoare, în funcție de severitatea afecțiunii.
Bursita călcâi: retrocalcaneană
Bursita retrocalcaneană este caracterizată de inflamația bursei situată în spatele călcâiului, între tendonul lui Ahile și osul călcâiului. Această formă de bursită este deseori întâlnită la sportivii ce practică o presiune considerabilă asupra călcâiului, cum ar fi baletul, gimnastica sau alergatul
Bursita calcaneană superficială afectează bursa situată în spatele călcâiului, direct sub piele. Bursita calcaneană superficială apare atunci când pielea de deasupra tendonului lui Ahile se irită, în special din cauza purtării încălțămintei necorespunzătoare, cum ar fi pantofii cu toc, sau din cauza activităților precum alergatul sau dansul.
Bursita intermetatarsiană
Bursita intermetatarsiană este inflamația bursitelor aflate între oasele lungi (metatarsiene) și mușchii adiacenți ai piciorului. Bursita intermetatarsiană se remarcă prin apariția unei senzații de arsură în partea din față a piciorului. Această afecțiune poate provoca durere, umflături și disconfort în timpul mersului sau al activităților fizice. Tratamentul poate include repaus, compresii de gheață sau anumite medicamente.
Alte tipuri de bursită
Un alt tip de bursită este bursita ischiogluteală, situată în zona feselor, cauzată de suprasolicitare sau presiune prelungită în zona respectivă. Tratamentul poate include odihnă, aplicarea de gheață și medicamente antiinflamatorii sub supravegherea medicului.
Bursită cot: olecraneană
Acest tip de bursită poate fi cauzată de leziuni sau suprasolicitare a zonei cotului, precum și de presiune constantă sau frecare excesivă. Pacienții care au activități repetitive care implică presiune la nivelul cotului, cum ar fi lucrul la calculator, sunt mai susceptibili să dezvolte această formă de bursită.
Bursita șoldului: trohanterica
Bursa trohanterică este situată în partea laterală a șoldului, între mușchii fesieri și osul șoldului. Inflamația poate fi cauzată de suprasolicitare, leziuni, anomalii ale coloanei vertebrale, artrită sau intervenții chirurgicale anterioare la nivelul șoldului.
Cauzele apariției bursitei
Cauzele cele mai frecvente ale bursitei sunt leziunile sau deteriorările bursei. Fiecare tip de bursită are cauze specifice:
- Bursita prepatelară poate fi provocată de deteriorări la nivelul genunchilor, precum și de activități sportive cum ar fi alergatul, sau statul îndelungat pe genunchi;
- Bursita olecraniană apare din cauza așezării repetitive a cotului pe suprafețe dure sau a loviturilor puternice la cot. De asemenea, poate fi legată de infecție sau gută;
- Bursita trohanterică poate fi declanșată de statul îndelungat pe șolduri, leziuni, postură incorectă sau afecțiuni ale oaselor, cum ar fi artrita;
- Bursita retrocalcaneană apare în urma alergatului sau săriturilor repetate și poate fi agravată de încălțămintea nepotrivită;
- Bursita septică rezultă din inflamația burselor cauzată de infecții bacteriene, ajunse în organism prin leziuni ale pielii, sau din alte infecții sanguine.
Bursita: Factorii de risc
Bursita poate apărea în cazul tuturor categoriilor de pacienți, dar anumiți factori pot crește riscul apariției acesteia:
- Vârsta – bursita devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă;
- Activități zilnice – anumite activități zilnice includ mișcări repetate sau presiune asupra anumitor burse. Dintre aceste activități se pot număra alergatul, statul la birou, grădinăritul, ridicarea de greutăți, etc.;
- Posturi incorecte;
- Alte afecțiuni medicale – anumite boli și afecțiuni sistemice, precum artrita reumatoidă, guta și diabetul, cresc riscul de a dezvolta bursită. Supraponderabilitatea poate crește riscul de a dezvolta bursită la nivelul șoldului și genunchiului.
Când trebuie să vizitezi medicul specialist
Consultul unui medic specialist este indicat în următoarele situații:
- Dacă durerea articulară persistă mai mult de 2 săptămâni, chiar și în repaus;
- Dacă durerea radiază către zonele învecinate;
- Înroșire a articulațiilor;
- Incapacitatea de a mișca articulația afectată;
- Umflături neobișnuite în apropierea articulației;
- Febră.
Simptomele bursitei
Cele mai comune simptome ale bursitei sunt:
- Durere și sensibilitate în zona afectată;
- Restricționarea mișcărilor;
- Umflături sau înroșire ale pielii.
Bursita cronică implică episoade repetate de durere, umflături și sensibilitate. Acestea pot duce la deteriorarea mușchilor și la limitarea mișcărilor în zonele afectate.
Diagnosticul bursitei
Diagnosticul de bursită poate fi dat doar de către un medic specialist în ortopedie. Pe lângă evaluarea istoriei medicale a pacientului și efectuarea unui examen fizic, testele de diagnostic pentru bursită sunt:
- Radiografii – astfel se obțin imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film.
- Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) – prin care se obțin imagini detaliate ale organelor și structurilor din interiorul corpului;
- Ecografii – prin unde sonore de înaltă frecvență se examinează organele și țesuturile interne;
- Aspirație – procedeul implică folosirea unui ac subțire pentru a extrage lichid din bursa umflată, dar și pentru a verifica prezența unei infecții ca posibilă cauză a bursitei;
- Teste de sânge- teste de laborator pentru a confirma sau exclude alte condiții medicale.
Tratamentul pentru bursită
Tratamentul bursitei depinde dacă aceasta este aseptică sau septică.
În cazul bursitei aseptice, inflamația este rezultată din traumatisme, leziuni sau suprasolicitare. Bursa, așadar, nu este infectată. Tratamentul poate include:
- Odihnă și compresii cu gheață;
- Medicamente antiinflamatorii și analgezice;
- Injecție de corticosteroizi;
- Atele sau aparate ortopedice.
În cazul bursitei septice, bursa este infectată. Astfel, tratamentul poate include;
- Antibiotice;
- Aspirație repetată a fluidului infectat, prin folosirea unui ac pentru a extrage fluidul;
- Drenaj chirurgical și îndepărtarea bursei infectate (bursectomie.)
Starea de sănătate se va îmbunătăți odată cu tratamentul corespunzător. Cu toate acestea, bursita poate deveni cronică, în cazul în care:
- nu este diagnosticată și tratată corespunzător;
- este cauzată de o problemă de sănătate subiacentă.
Cum prevenim bursita
Pentru a vă putea continua activitățile zilnice fără alte complicații, bursita trebuie prevenită. Anumite schimbări în stilul de viață poate reduce riscul dezvoltării bursitei și preveni episoadele severe, cum ar fi:
- Menținerea unei greutăți sănătoase a corpului, pentru a evita exercitarea unei stres suplimentar asupra articulațiilor;
- Exerciții pentru întărirea mușchilor care susțin articulațiile;
- Repaus atunci când efectuați sarcini repetitive;
- Încălzirea înainte de exerciții fizice;
- Adoptarea unei posturi corecte în activitățile zilnice.
Important de reținut în cazul bursitei
Bursita este afecțiunea în care bursele, niște saci mici umpluți cu lichid, se inflamează și cauzează durere și disconfort. Bursitele pot apărea în diferite zone ale corpului, cum ar fi genunchi, coate, umăr, călcâi sau șold, și pot fi cauzate de traumatisme, suprasolicitare, infecții sau condiții medicale preexistente. Acestea pot provoca simptome precum durere, umflături, sensibilitate localizată și restricții de mișcare.
Există diverse tipuri de bursită, cum ar fi bursita prepatelară, olecraniană, trohanterică și retrocalcaneană, iar modalitățile de diagnostic includ radiografiile, RMN-ul, ecografii și teste de sânge.
Tratamentul include odihna, compresii reci, medicamente antiinflamatorii, injecții cu corticosteroizi și, în cazuri de bursită septică, intervenții chirurgicale.
Pentru prevenirea bursitei, se recomandă menținerea unei greutăți corporale sănătoase, întărirea mușchilor de sprijin, repausul, încălzirea înainte de activități fizice intense și menținerea unei posturi corecte.
Ne puteți contacta pentru o consultație la medicii noștri specialiști în ortopedie, pentru diagnosticarea, evaluarea sau stabilirea unui tratament al bursitei.
Intrebari frecvente despre bursita:
Daca sufar de bursita mai pot face sport?
Consultul unui medic specialist este indicat înainte de a mai practica un sport, în cazul bursitelor. Acesta poate recomanda evitarea temporară în anumite activități sau adoptarea unor modificări pentru a evita agravarea simptomelor.
Trebuie sa fac recuperare pentru tratarea bursitei?
Recuperarea depinde de severitatea bursitei și de recomandările medicului specialist. Și în această cauză este indicat, mai întâi, un consult.
Sursa foto: Freepik
Bibliografie:
- www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/bursitis, accesat la 02.09.2023;
- www.apma.org, https://www.apma.org/bursitis, accesat la 02.09.2023;
- www.hopkinsmedicine.org/, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bursitis, accesat la 02.09.2023;
- www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis, accesat la 02.09.2023;
- my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10918-bursitis, accesat la 02.09.2023;
- www.footankleinstitute.com, https://www.footankleinstitute.com/blog/what-is-foot-bursitis/, accesat la 02.09.2023.
